Glutén – nem glutén, ez itt a kérdés

A gluténmentes diéta nem csupán egy diéta a többi közül, melyet a tehetősebbek engedhetnek meg maguknak. Gluténmentesen táplálkozni néhány évvel ezelőtt igen nagy kihívásnak számított, mivel eléggé szűk volt az elérhető gluténmentes élelmiszerek reportoárja. Manapság szerencsére rengeteg alternatívát nyújtanak nem csak az erre szakosodott élelmiszerboltok, hanem az egyszerű szupermarketek polcai is, ezáltal megkönnyítve a bizonyos egészségügyi okok miatt gluténmentes diétára kényszerülő emberek mindennapjait. A gluténmentes táplálkozás okaival kapcsolatban valószínűleg sokak számára nem egyértelmű a kép, emiatt jelen írásunkban az alábbi kérdéseket érintjük: a cöliákia jelentése és szinonimái, tünetei és formái, a glutén szerepe a betegségben, a gluténmentes diéta alappillérei.

A cöliákia kialakulása és a glutén szerepe

A cöliákia – más néven gluténszenzitív enteropátia, nem trópusi sprue, gluténérzékenység (helytelenül akár lisztérzékenységként is találkozhatunk vele) – az egyik leggyakoribb ételintolerancia. Előfordulását tekintve hazánkban igen gyakori, az érintettek között sokkal több a nő, illetve bizonyos betegségekhez (Down- és Turner-szindróma, 1-es típusú cukorbetegség) gyakrabban társul (1). Korábban úgy vélték, hogy csak gyermekeket érint, azonban idővel bebizonyosodott, hogy ez nem igaz: bármely életkorban előfordulhat. A cöliákia egy olyan genetikai alapú, autoimmun betegség, amely a vékonybelekben található bélbolyhok fokozott pusztulásával jár, ezáltal pedig bizonyos tápanyagok nem tudnak felszívódni ezeken a bélbolyhokon keresztül a szervezetbe.

A betegség kialakulásához három dolog együttes megléte szükséges: a genetikai hajlam, a glutén és a szervezet által a glutén ellen termelt autoantigének (például transzglutamináz). A glutén a gabonafélékben található fehérje, amelynek egyes alkotórészei, különösképpen az alfa-gliadin vékonybélnyálkahártya-károsító hatást fejt ki. Ez a hatás majdhogynem teljesen független a bevitt glutén mennyiségétől, ezért ajánlott a teljes gluténmentesség gluténérzékeny betegeknek. A betegség megjelenését számos tényező befolyásolhatja, mint például a gabona milyensége, a búza gluténmennyisége, az anyatejes táplálás hossza, a tehéntej adásának kezdete, egyes kórokozók hatására a módosult immunválasz (2).

Klinikai formák és tünetek

Négy klinikai formát különböztethetünk meg (1, 2). Az első a klasszikus, tünetet okozó forma. Jellemzően gyermekkorban kezdődik, és a nem megfelelő tápanyag-felszívódás miatt hossz- és súlynövekedési zavarok, fogyás, különböző hiánybetegségek (vashiányos vérszegénység) jelentkeznek az általános tünetek mellet: puffadt has, nagy térfogatú, laza és világos széklet, vizenyő. A felnőttkorban jelentkező formájánál is hasonló tünetek jelentkeznek: hasmenés (laza, világos, bűzös, fényes, nagy tömegű széklet), hasi feszülésérzés, fogyás, vizenyő, vérszegénység, kalciumhiány, egyéb vitaminhiányok.

A második forma a tünetmentes, ún. „csendes” cöliákia. Ahogy az elnevezéséből is kiderülhet, nincsenek klinikai tünetek, de a vékonybélbolyhok károsodásai kimutathatók, illetve az antitestteszt is pozitív. Ebben az esetben is szükséges a teljes gluténmentes diéta, hiszen a tünetek hiányától függetlenül (vagy enyhe lefolyás mellett is) károsodik a vékonybélfal, és a tápanyagok nem tudnak kellő mértékben felszívódni. A harmadik a nem típusos forma, ahol hiányozhatnak az emésztőrendszeri tünetek, de a vékonybél falának eltérései megtalálhatók esetenként – mindez ismert ok nélkül, bármikor kialakulhat. Végül a negyedik forma a befolyásolhatatlan, ún. refrakter cöliákia, amikor vissza-visszatérnek a tünetek, a betegek elmondása alapján a diéta ellenére is akár. Legtöbbször a helytelen diéta vagy egyéb ételintolerancia, hasnyálmirigy-betegség, limfóma állhat a háttérben.

Azonban nem csupán cöliákiás betegeknél jelentkezhetnek „cöliákiás” tünetek. A gabonaallergia nem egyenlő a gluténérzékenységgel, hiszen gabonaallergiában egy bizonyos gabonafélével szemben alakul ki allergiás reakció, és ezáltal a kezelése sem a gluténmentesség, hanem az adott, tünetet kiváltó gabonaféle kerülése. Egy másik megemlítendő kórkép az IBS, vagyis az irritábilis bél szindróma (3). Azért kell itt írnunk róla, mert a gabonafogyasztás sok esetben cöliákia-szerű tüneteket okozhat, azonban itt nem a glutén okozza a bajt, hanem egy teljesen más anyagok, egyes szénhidrátok – így ismételten nem a gluténmentesség a kezelés fő eszköze (bár valóban enyhítheti a tüneteket), hanem az egyéni, személyre szabott diéta. A harmadik betegség a cöliákia kapcsán az ún. nem cöliákiás gluténérzékenység. Szintén hasonló tüneteket okoz, mint azt láthattuk a gluténérzékenységnél, azonban a mai napig nem tisztázott még pontosan, mi is okozza ezt a tünetegyüttest, így a specifikus kezelés is várat még magára.

Szűrés és kezelés, a gluténmentes diéta

Egyrészt az igen kellemetlen tünetek miatt, másrészt a kezeletlen cöliákia okozta következményes állapotok és betegségek megelőzése miatt szükséges kezelni a gluténérzékeny betegeket. A vékonybéldaganatok, különösképpen a limfóma az egyik igen súlyos szövődmény, melynek kockázata akár százszoros is lehet kezeletlen gluténérzékeny betegekben. A szűrés fokozott kockázat esetén – például cöliákiás betegek első- és másodfokú hozzátartozói – tanácsolható, mely egy vérvizsgálat formájában történik, azonban ha tünetek is vannak, vékonybél-biopsziát is szükséges végezni.

Ejtsünk néhány szót a kezelésről, vagyis a diétáról. Mivel autoimmun betegségről van szó, ez azt jelenti, hogy a tüneteket kiváltó hatás megszüntetésére ez a bélboholypusztulással járó folyamat megáll, és regenerálódni kezd a vékonybél fala. Ez a regeneráció eléggé lassú, azonban a diéta pontos betartása elengedhetetlen a teljes tünetmentességhez. A gluténmentes diéta elkezdése és felügyelete mindenképpen orvosi és dietetikus figyelmét kívánja, hiszen megannyi buktatója van a diétának annak ellenére, hogy elsőre talán könnyen betarthatónak és egyszerűnek tűnik. A glutenerzekeny.hu weboldalon magyar nyelven számtalan igen hasznos információ érhető el az érdeklődők és az érintettek számára egyaránt (4). Nézzünk néhány olyan élelmiszert, amelyeket tilos fogyasztani gluténérzékeny embereknek: búza minden formában (liszt, búzacsíra, korpa), árpa, rozs, zabfélék; feldolgozott és több összetevőt tartalmazó élelmiszerek: sörök, kenyerek, torták és piték, édességek, müzlik, krékerek, szószok, maláta, tészták, vagdalthúsok, saláta- és levesporok, kakaó, felvágottak, fűszerezett szárazételek (rizsek, készköretek), instant kávé stb.

A megengedett ételek közé sorolandók a rizs, kukorica, burgonya, hajdina, babok, borsó, friss gyümölcsök és zöldségek, húsok, halak, tejtermékek. A szigorú gluténmentes diéta sajnos egy élethosszig szükséges cöliákiás betegeknél és érdemes az esetleges kockázatokra is odafigyelni, mint például az egyes hiánybetegségek (vas, kalcium, rostok, tiamin, riboflavin, niacin, folsav). A hátrányok mellett azonban előnyei is vannak ennek a diétának (a tünetek mérséklése, megszüntetése mellett): súlycsökkenés, jobb általános fizikális állapot, egészségesebb emésztőrendszer, fokozottabb fizikai aktivitás (5).

Végül néhány praktikus tipp gluténérzékenyek számára. Tároljuk külön a gluténmentes és glutént tartalmazó élelmiszereket, megelőzve a keresztkontaminációt. Tartsuk tisztán és elszeparálva főzőedényeinket. Mindig tájékozódjunk a megvásárolandó vagy elfogyasztandó élelmiszer címkéjén a gluténtartalmat illetően! Az Európai Unió Európai Közösségek Bizottsága által kiadott 41/2009/EK rendelet értelmében az élelmiszerek a „gluténmentes” megnevezést akkor viselhetik, ha „gluténtartalmuk a végső fogyasztó számára értékesített alakban nem haladja meg a 20 mg/kg mennyiséget” (6). Ennek értelmében legyünk körültekintők, hogy milyen élelmiszereket fogyasztunk.

Webshopunkban szintén külön csoportban találhatók a hivatalos szervezet által bemért és vizsgált, gluténmentes termékeink, melyet gluténérzékeny vásárlóink is biztonsággal fogyaszthatnak. Ilyenek például az ízületi komplex kapszula, az antioxidáns komplex kapszula, a noni kivonatot tartalmazó kapszula, a ginkgo biloba kapszula és még számos étrend-kiegészítő termékünk, melyek megtalálhatók termékeink között a Gluténmentes termékek címke alatt.

Noni gyümölcs kivonat étrend-kiegészítő kapszula 60X

5 990 Ft 4 193 Ft

Noni (Morinda citrifolia) gyümölcspor kivonat felhasználásával készült étrend-kiegészítő zselatin kapszulában. 

60 db nettó tömeg: 28,4 g

Összetevők:

Noni (Morinda citrifolia) gyümölcspor kivonat 10:1, zselatin (kapszula), mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát

A gyógynövényről bővebben ITT olvashatsz.

Leírás

A Noni (Morinda Citrifolia), magyar nevén a citromlevelű buzérszeder a Csendes-óceán szigetein, Ausztráliában és Ázsiában őshonos gyümölcs, mely tápanyagtartalmával és szerteágazó hatásaival egy felbecsülhetetlen értékű növény, melyet már a tradicionális gyógyászatban is megtalálunk. Külsőleg horzsolásokra, fekélyekre, mély sebekre, csonttörésekre, leveleiből készült főzete pedig lázcsillapítóként, fájdalomcsillapítóként hatásos. A noni növénynek gyakorlatilag minden részét használták már a tradicionális gyógyászatban is: a növény szárát, leveleit, gyümölcsét, gyökerét egyaránt. A mai étrend-kiegészítők leginkább a gyümölcséből készülnek. Egészségre gyakorolt hatása rendkívül gazdag: fájdalomcsillapító, memóriajavító, antioxidáns, kedvezően hat a vércukorszintre, a koleszterinszintre, a szívre és az érrendszerre. A VitaMed Noni gyümölcs étrend-kiegészítő kapszula a noni gyümölcspor kivonatát tartalmazza, magas hatóanyagtartalommal, prémium minőségben.

⇒ Valóban drágább, ami annak tűnik? – Mennyi hatóanyagot kapok a pénzemért?

Hatóanyag: Noni (Morinda citrifolia) gyümölcspor kivonat 10:1

Hatóanyag egy kapszulában: 300 mg

Hatóanyag a napi adagban (3 kapszula): 900 mg

Felhasználási javaslat: természetes étrend-kiegészítőként naponta 3×1 kapszula bőséges folyadékkal lenyelve. Ajánlatos naponta legalább 1-2 liter folyadék fogyasztása.

Az ajánlott napi adagot ne lépje túl! Nem helyettesíti a vegyes étrendet és az egészséges életmódot. Kisgyermekektől elzárva tartandó. Szedése gyermekeknek nem ajánlott.

A noni, mint gyógynövény – a témában bővebben ITT olvashatsz.

A noni gyümölcs kivonat fájdalomcsillapító, memóriajavító, antioxidáns, kedvezően hat a vércukorszintre, a koleszterinszintre, a szívre és az érrendszerre – VitaMed Noni gyümölcs étrend-kiegészítő kapszula!

Minőségét megőrzi: a csomagolás oldalán jelzett időpontig. (nap/hónap/év)

Tárolás: száraz, hűvös helyen.

Gyártja és forgalmazza:
NutriMed Étrendkiegészítő Kft.
4026 Debrecen, Simonffy u. 4-6. 1. em. 123.

Gyártás helye: Magyarország

OGYÉI sz.: 20699/2018

Figyelmeztetés: Ez a termék étrend-kiegészítő (VitaMed Noni gyümölcs étrend-kiegészítő kapszula), gyógyító hatással nem rendelkezik. Ne használja a készítményeket terhesség és szoptatás ideje alatt. Használat előtt kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét. Hosszú ideig tartó használatra nem javallott. A leírás kizárólag tájékoztatási célra szolgál, nem alkalmas betegségek diagnosztizálására, gyógyítására, megelőzésére és nem helyettesíti az orvosi szolgáltatásokat! A leírásban szereplő megállapítások nem vonatkoztathatók a NutriMed Étrendkiegészítő Kft. termékeire. Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a vegyes étrendet és az egészséges életmódot! Az ajánlott napi mennyiséget ne lépje túl! Gyermekektől elzárva tartandó! A VitaMed márkanév nem értelmezhető egészségre vonatkozó állításként, az csupán a termék azonosítására szolgál. A bemutatott hatások bekövetkezése nem garantált, illetve egyénenként eltérő lehet.

Értékelések

Még nincsenek értékelések.

„Noni gyümölcs kivonat étrend-kiegészítő kapszula 60X” értékelése elsőként

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

FELHASZNÁLT IRODALOM

  1. Herold, G. (2009). Innere Medizin – eine vorlesungsorientierte Darstellung. [Belgyógyászat.] Medicina Könyvkiadó Zrt., 686-687. [Hungarian]
  2. Tulassay, , Zs. (2016). Principles of Internal Medicine 1., 5th edition. [A belgyógyászat alapjai 1., 5. kiadás] Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest. 981-985. [Hungarian] https://regi.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_A_belgyogyaszat_alapjai_1/ch07s05.html (Letöltés: 2020. 05. 18.)
  3. Weaver, K. R., Melkus, G. D., & Henderson, W. A. (2017). Irritable Bowel Syndrome. The American journal of nursing, 117(6), 48–55. doi: 10.1097/01.NAJ.0000520253.57459.01
  4. Mit ehet és mit nem egy gluténérzékeny? Összefoglaló táblázat. https://glutenerzekeny.hu/mit-ehet-es-mit-nem-egy-glutenerzekeny-osszefoglalo-tablazat/ (Letöltés: 2020. 05. 18.)
  5. Mayo Clinic Stadff. Nutrition and healthy eating. Gluten-free diet. 2019. 12. 19. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530 (Letöltés: 2020. 05. 18.)
  6. Európai Közösségek Bizottsága. A Bizottság 41/2009/EK rendelete (2009. január 20.) a lisztérzékenységben szenvedőknek szánt élelmiszerek összetételéről és címkézéséről. 3. cikk 2. bekezdés. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/HU/TXT/PDF/?uri=CELEX:32009R0041&from=EN (Letöltés: 2020. 05. 18.)
által|2020-07-24T09:10:26+00:00május 25th, 2020|Érdekességek|0 hozzászólás
Go to Top